Bene dignoscitur, bene curatur!

images description
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

набор знаний о течении патологических процессов в организме и способах их лечения и профилактики

КОНСУЛЬТАЦИЯ ONLINE

Состояние тяжелое

М-н, 44 лет, 29.04.70 г. был прижат электрокаром к стене. При поступлении жаловался на боли по всему животу. В 1968 г. дважды оперирован: произведена резекция желудка по поводу прободной язвы и затем операция разделения спаек в связи с возникшей спаечной кишечной непроходимостью.

Состояние тяжелое. Язык сухой. Пульс 84 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 140/70 мм рт. ст. Тоны сердца чистые. В легких выслушивалось везикулярное дыхание. Живот в дыхании не участвовал, при пальпации резко напряжен и болезнен во всех отделах. Симптом Щеткина — Блюмберга положительный.

При операции через 2 ч после травмы в брюшной погости обнаружено умеренное количество геморрагического экссудата и выраженный спаечный процессе. Имелся разрыв передней стенки культи желудка на расстоянии 4 см от гастроэнтероанастомоза, длиной 5 см и проходящий параллельно ему Края разрыва иссечены, и он ушит двухрядным швом. Брюшная полости осушена марлевыми салфетками, ее промывание не проводилось. Операционная рана живота зашита послойно наглуИГо.

Больного беспокоило вздутие живота, хотя газы периодически отходили и был однократный стул. На 6-й день состояние ухудшилось, появились резкие боли в животе. В связи с картиной перитонита произведена релапаротомия. При снятии швов со срединной раны живота и вскрытии брюшной полости в ней обнаружено большое количество фибринозно-гнойного экссудата, скопившегося между петлями кишок и сращениями.

ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ


  • -->