Расчет потерь у больного

Отсюда вытекает необходимость решения после операции следующих задач: 1) поддержание водно-электролитного баланса; 2) поддержание энергообеспечения организма, 3) профилактика и лечение неизбежной при стрессовых воздействиях на организм белковой недостаточности.

Коротко мы остановимся на принципах коррекции водного баланса. Для правильного расчета необходимых потребностей нужно уметь оценить состояние водного баланса, точно определить у больного объем почечных и внепочечных потерь.

Приводим примерный расчет потерь у больного массой 80 кг:

Константа V — суточный диурез (должное количество мочи) 1 мл/(кг-ч).

У больного V = 1200 мл.

Константа Р — потери путем перспирации через кожу и легкие (так называемые незаметные потери) —10—15 мл/(кг-сут).

У больного Р = 10 X 80 == 800 мл.

Константа Т — потери при лихорадке: при повышении температуры тела на 1 °С свыше 37 °С (больной теряет 500 мл/сут).

У больного температура тела 39 °С. Т = 500X2 = 1000 мл. Константа Y — патологические внепочечные потери (при рвоте, поносе, по зонду, по свищам и т. д., объем их точно учитывается). У больного по желудочному зонду выделилось 2500 мл желудочного и кишечного содержимого. Y = 2500 мл.

После расчета всех 4 констант потери суммируются. В данном случае сумма равна 5500 мл. Однако следует учесть, что в организме за сутки образуется 300—350 мл эндогенной воды, этот объем следует вычесть из общего объема потерь. Таким образом, общий дефицит жидкости у больного будет равен: 5300—300 = 5200 мл. Этот дефицит жидкости должен быть восполнен.